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骨質疏鬆患者拔牙要小心,醫師表示,骨鬆患者常服用「雙磷酸鹽」類藥物「保骨本」,但只要服用該類藥物後拔牙,牙齒骨頭壞死的風險將增加10倍到100倍,提醒民眾特別注意。
台大醫院口腔顎面外科主任李正喆表示,人的體內有長期處於動態平衡的「破骨細胞」及「造骨細胞」,但骨質疏鬆症患者常服用以保骨本的「雙磷酸鹽」類藥物,會抑制「破骨細胞」作用,進而影響「造骨細胞」的功能,使得拔牙後的傷口難以修復。李正喆:『我們拔牙的傷口不是直接長骨頭,它一定要破骨細胞把碎骨頭吃掉,然後造骨細胞把拔牙的傷口填起來;可是現在破骨細胞被藥物壓抑功能了,相對後續的造骨細胞也沒有功能了,所以當你有傷口的時候,骨頭長不出來,時間久了就會感染。』
李正喆指出,服用「雙磷酸鹽」類藥物的患者,若拔牙或植牙,傷口就有可能難以痊癒,造成感染,加上口腔粘膜薄、細菌又多,更容易從牙齦一路爛到下顎去。李正喆:『(原音)我們正常骨頭不會露出來,會有牙齦,接下來感染的時候就配合周圍的牙齦會化膿、腫脹,嚴重一點變成蜂窩性組織炎,骨頭壞死的範圍會越來越大,往下甚至到下緣的地方骨頭會斷掉,這是最嚴重的情況。』
李正喆說,一般人發生骨頭壞死的機率僅約每10萬人中有1到5人,但使用雙磷酸鹽類藥物者發生率則為千分之一到萬分之一,飆升10倍到100倍,如果是癌症骨轉移患者使用雙磷酸鹽類藥物,其發生率更高達百分之一,足足增加了千倍。
李正喆提醒,雙磷酸鹽類藥物半衰期長達10年,即使停藥,骨頭內的藥物濃度仍高,一旦骨頭壞死就容易反覆復發,治療曠日廢時。想要減少類似風險,開骨鬆藥物的醫師、病人以及牙科醫師必須三方配合,事前告知風險,用藥期間盡量顧好口腔衛生,避免需拔牙或植牙的機會,若萬不得已,建議至少停藥3個月至6個月後再拔牙。
44歲的大聯盟球星曼尼(Manny Ramirez)還沒打算向球員生涯告別,根據「日刊體育」報導,他透過經紀人與日本獨立聯盟聯絡,希望以球員身分加盟,明年有機會看到他在日本繼續打球。
曼尼已與日本四國島聯盟plus的高知鬥犬隊展開交涉,球團社長梶田宙表示,「我當然知道他的名字,我有點意外啊。」過去日職洋將中大聯盟最多轟的是樂天瓊斯(Andruw Jones)的434支全壘打,生涯555轟的曼尼若真的加入獨立聯盟,份量肯定不同。
2013年曼尼曾來台加入義大犀牛,雖然僅打了半個球季,但作為中職史上最大咖洋將,在當時颳起「曼尼旋風」,多次造成滿場熱潮,剛成立的義大犀牛票房也衝到四隊最高;當時他離開台灣曾傳言被日職高薪挖角,但最後是回到美國加入遊騎兵小聯盟。
曼尼在小聯盟的成績不佳,未能重返大聯盟,反倒是加入小熊隊,以打擊顧問身分傳承經驗,由於自2011年後就沒再升上大聯盟,被認定退休達5年,今年更首度獲得美國名人堂候選資格。
除了會打,曼尼也會教,不少義大犀牛球員都接受指導,高國輝就曾表示,無論打擊、守備出錯,都逃不過曼尼的眼睛,曼尼到小熊隊後負責指導年輕球員的打擊技巧和心理輔導,高知鬥犬也期待他的經驗能夠幫助球員成長。
四國島聯盟為日本兩個獨立聯盟之一,由高知鬥犬以及愛媛橘子海盜、德島藍短襪、香川橄欖強者4隊組成,不少台灣球員都曾到此打拚,蔣智賢、林哲瑄都曾效力高知鬥犬,今年德島藍短襪有張泰山、陳品捷兩位台臺南市中西區成人商品灣選手,陽建福則是效力愛媛橘子海盜。
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